为进一步加强医保基金监督管理，严厉打击欺诈骗保行为， 维护医保基金安全，提高医疗保障基金使用效率，守好群众 “看病钱”“救命钱”。现面向社会各界和广大群众公开征集 我县医疗保障领域医保基金管理突出问题专项整治问题线索。
一、举报内容
(一)定点医药机构及其工作人员
1.分解住院、挂床住院；
2.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开 药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；
3.重复收费、超标准收费、分解项目收费；
4.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；
5.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品， 接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；
6.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保 障基金结算；
7.造成医疗保障基金损失的其他违法行为。
8.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证 明材料，或者串通他人虚开费用单据；
9.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、
会计凭证、电子信息等有关资料；
10.虚构医药服务项目；
11.其他骗取医疗保障基金支出的行为。
(二)参保人员
1.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；
2.重复享受医疗保障待遇；
3.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、 实物或者获得其他非法利益。
4.其他骗取医保基金的行为。
二、举报须知
1.举报受理内容应与医疗保障基金使用领域相关。如举报 其他方面的问题，请向其他有关部门反映。
2.举报人应当如实反映情况，对所举报内容的真实性负责。 在接受询问、配合调查时，应如实提供情况和证据。
3.举报人应使用真实姓名和真实有效的联系方式进行举报， 如实提供举报事项详细情况和已掌握的相关证据材料，积 极配 合调查核实。
三、举报方式
可通过现场递交、电话、邮件等方式提交线索。
举报电话：******
举报邮箱：******
邮寄地址：桂东县政务中心司法楼313室
桂东县医疗保障局
2025年3月31日
